失能險與失扶險一直是我建議大家一定要盡量投保的長期照護險種,同時也是被大部分人大大低估的險種,
因為家庭中只要任何一位成員,因疾病或意外造成需要長期照護時,將會拖累整個家庭。
之前一篇到底誰用的到失扶險中就有指出,身心障礙家庭收支無法平衡的占據將近一半。
而在所有長期照護險種之中,失能(扶)險是目前保障範圍較廣、理賠條件較寬鬆且保費較便宜的險種(請參考針對老年後的生活,該買什麼險?)。
所以要投保長期照護,我個人認為應當將失扶險列入第一優先投保考量,為了讓大家能更快理解這個險種,將失扶(能)險的保障範圍並舉例相關疾病整理成下方的圖表:
(1~11級失能請參考針對老年後的生活,該買什麼險?)
註:因主管機關規定,保險不得有殘字眼,故 2018/06/15起殘扶險統一改為「失能」扶助險。
失能險、失扶險的理賠方式
失能險的理賠依據是由失能等級表中列出的各項殘廢狀況,按照表中所列的理賠倍數,分別是:
註:上述的殘廢等級表為104年08月03日金管會公佈的11級79項新表。
若為之前所購買的則由11級75項舊表辦理。
給付方式則分為失能金以及失扶金兩種
失能金保障範圍包含1~11失能,而失扶金則僅針對1~6級失能。
目前市面上終身險是同時具有兩者理賠項目,定期險則是分開銷售分為失能險與失扶險,以下列出兩者的差異:
失能金:發生1至11級失能事故,一次給付保額X失能等級倍數。
失扶金:發生1至6級失能事故,每月給付保額X失能等級倍數
(部份商品不隨失能等級打折給付)
舉例若失能金保額為200萬,則發生3級失能事故時:
一次理賠200萬X 80%=160萬。
若失扶金保額為3萬,則發生3級失能事故時:
每月(年)理賠3萬*80%=2.4萬,存活180個月就累積給付432萬。
失扶險、失能險該投保多少?
失扶(廢)險該如何購買、保額該買多少,必須先了解這是為了轉嫁何種風險。
失扶險因為按月給付的特性,符合我們發生事故時,需每月支出照顧費用,或是家人需放下工作照顧使得收入減損的現況。
因此失能扶助金的保額應當以實際看護費用作為參考基準。
目前居家看護若為外籍約每月花費3萬元左右,特別看護則至少6萬元以上,若是安養中心則每月平均在3至4萬元左右,並隨病情嚴重程度,需額外支出紙尿布、導尿管或其他醫療耗材費,平均每月需上千元至上萬元,因此個人建議失扶金保額最少3萬以上至6萬之間。
失能險則因一次給付保險金給被保險人,性質上接近壽險等險種,可用來填補家庭的生活費用。
因此若身份是家庭支柱,本來需要提供收入給予家庭者,因事故造成收入減損,則這份保障對其而言就非常重要,保額越高越好,我個人通常都直接建議400~600萬左右保額。
相對的,若是老年人,則因為本來就無需提供收入給予家庭,那麼僅避免看護費用支出造成子女的負擔,自然這一項需求性就不高,只要有足夠的殘廢扶助金即可。
但若是孩童,畢竟餘命很有可能比照顧的父母還長,自然還是要額外的理賠金讓他應付未來的生活。
越年輕越需要失能保障
很多人都誤以為長期照護是針對老年人比較重要,其實這是非常大的誤解。
年輕不代表能免除意外與疾病的到來,反倒是越年輕的餘命越長,對家庭經濟損害越大。
(請參考失扶險只針對老人跟意外?)
相對的,越年長的卻因為身體負荷能力越差,往往發生事故時存活並不久。
如失智症(阿茲海默氏症)初期時只是感覺記憶力衰退、健忘,等到自己或家人察覺罹患時,可能已經進入了中期或末期,大約平均3至7年左右就會因心肺衰竭死亡。
因此,我們該擔心的是年輕時發生還有一輩子要過,而非針對老年期間。
若假設存活10年來看,光看護費用就要支出400萬到800萬不等,若為家庭支柱因此喪失家庭的收入來源,那麼這筆經濟損失就要再翻倍,這些錢絕不是一般家庭能負擔的,所以越年輕越需要背負家庭責任的,反而保額應該要買越高才是適合的作法。
只不過老年因器官退化,發生機率的確很高,若擔心70歲後定期險終止而失去保障,進而選擇終身險也是不錯的選擇。
畢竟失扶(能)險的理賠條款是描述身體狀態,不牽涉治療方式,不用擔心未來醫學進步造成條款不適用的情形。
拉高失扶險、失能險保障,行有餘力可考慮以終身險為輔針對老年失能扶助金基本需求。
如此一來既可確保年輕時足以轉嫁風險,又可確保老年時有基本保障以用來減輕子女的照顧費用支出。
(終身險並非是指還本型,請參考一點都不還本的還本險)
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